SGLT2 Inhibitors อัพเดตการรักษาเบาหวานแบบล่าสุด

มาอัพเดตการรักษาโรคเบาหวานด้วยวิธีล่าสุด ด้วย กลุ่มยา Sodium-glucose co-transporter type 2 (SGLT2) inhibitors เป็นยารักษาโรคเบาหวาน (antidiabetic drugs) ซึ่งเป็นตัวขนส่งกลูโคส (glucose transporter) ทำหน้าที่พากลูโคสที่กรองผ่าน glomerulus กลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดในร่างกายเป็นยาเม็ดลดระดับน้ำตาลในเลือด

กลไกการออกฤทธิ์ของยา:

ออกฤทธิ์โดยการเพิ่มการขับน้ำตาลออกทางปัสสาวะ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง โดยไม่เกี่ยวข้องกับการหลั่งอินซูลิน จึงมีข้อดีคือโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมาก นอกจากนี้ยังช่วยลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด น้ำหนักตัวลดลง และชะลอการเสื่อมของไตจากเบาหวานได้

ปัจจุบันยากลุ่ม SGLT2 Inhibitors ที่มีจำหน่ายในประเทศไทย ได้แก่ ยาเม็ดรับประทาน Canagliflozin, Dapagliflozin และ Empagliflozin นอกจากนี้ยังมียาในรูปแบบผสมกับยาอื่น เช่น ผสมกับยา Metformin จึง ลดจำนวนเม็ดที่ต้องทานในแต่ละวันลง

อาการข้างเคียงหรือข้อควรระวัง

อาการข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือภาวะติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งสามารถป้องกันโดยการรักษาความสะอาดอย่างเหมาะสม และไม่ควรใช้ยากลุ่มนี้ในผู้ป่วยการทางานของไตบกพร่อง โดยแพทย์จะประเมินความเหมาะสมก่อนเริ่มยาและระหว่างการใช้ยา ควรดื่มน้ำาปริมาณเหมาะสมระหว่างการทานยา ควรรับประทานยาสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์รวมถึงมาตามนัดเพื่อติดตามผลการใช้ยาและอาการข้างเคียงจากยาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ(ลิงก์ไปยังบทความภาวะน้ำตาลต่ำ) หรือ hypoglycemia มักจะมีอาการหิว ใจสั่น เหงื่อออก หมดสติ เป็นต้น

ด้วยความปรารถนาดี จากแผนกเภสัชกร

ภญ.ดลพร ถาแปง

โรงพยาบาลกรุงเทพเชียงใหม่

โทร. 052 089 888 หรือ Call Center 1719

เอกสารอ้างอิง

1. Anthony D., Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for the treatment of hyperglycemia in type 2 diabetes mellitus. [Internet]. 2021 [Cite 2023 JUL 29].
2. สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยในพระราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี, สมาคมต่อมไร้ท่อแแห่งประเทศไทย, กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุขและสานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสาหรับโรคเบาหวาน 2560. พิมพ์ครั้งที่ 3. ปทุมธานี: บริษัทร่มเย็นมีเดียจากัด; 2560.