今天，BCM Lifestyle（BCM生活专刊） 邀请到了马福华助理教授来讲述他的切身经历。马福华医生是清迈曼谷医院卓越心脏中心里一位经验丰富且技术娴熟的心脏外科专家，他谈到了一种积极主动的方法：既关注心脏病患者，也重视与他们密切相关的周边因素——“家庭”，作为振奋患者士气和给予信心的人， 富有关怀的家庭成员将在手术前后的各个方面，例如从康复到后期的复诊阶段，乃至患者完全康复为止给患者带来直接且积极的正面影响。

核心所在是患者及其家庭

“所谓的家庭会议是指医疗团队创建及引导的一个全员出席会议，以通俗易懂的语言为患者及其家属提供全面的医疗知识，为他们提供密切询问并彼此深入了解治疗计划。” 清迈曼谷医院医学主任和外科主任开始了与我们的对话。

为了让我们卓越心脏中心的患者建立信心以及获得完整的治疗知识，我们将“面对面家庭会议”的概念引入急性冠脉综合征病例的治疗程序中，这是一个针对所有缺血性心脏病患者的统一治疗计划。 因此，治疗过程在国际医疗标准上更加具有实用性和可衡量性。 这丰富了我们的服务并显示出了与其它医院的不同，因为这些医院仅在高度严重的情况下和无法自己做出决定的危重患者中举行此类会议。

“在临床程序中增加‘家庭会议’对患者增加他们在医疗、诊断、配药和手术方面具有显着的积极影响。有时提供的医疗程序太复杂，患者及其家属无法理解；通过看到整个多学科医疗团队对疾病症状和治疗指南不断的深入了解，有助于各方之间的合作。” 心脏外科医生进一步解释说：“最近，我们在心血管手术前后举行家庭会议，并将其扩展到所有急性冠脉综合征病例的治疗程序中，涵盖了规模不大但需高度重视的治疗，例如心脏导管、支架、以及球囊血管成形术，在这些医疗程序中患者仍然保持清醒意识——因为不需要麻醉。”

与患者语言的一致性

“我们通常使用能让患者通俗易懂的语言，有时也会说兰纳方言”外科医生笑着说道。

其实，家属也会想知道医生接下来会怎么做？之后会出现什么症状？患者需要如何配合？需要哪些家庭成员（亲属）参与到治疗中？心脏手术后，家庭会议通常在住院部进行，医疗团队将告知家属病情进展以防止出现意外。在某些情况下，我们会为患者家属预留更大的会议室，以提供更多的可视化信息，便于理解。 通过这种方式，会议的地点会因医生、家庭成员的数量和要讨论的内容而异。重要的是，病程记录将由心脏中心的病例管理护士以书面形式进行记录

心脏康复

心脏手术后，患者仍处于药物作用下的昏迷并需在重症监护室接受密切监护，这个阶段专家会第一时间将进展情况更新给附近等候区的患者家属。当患者开始康复时，术后护理将立即进入“心脏康复”阶段。作为一个训练有素的多学科团队，心脏外科医生将与康复医学团队及专家进行讨论并共同为患者量身定制心脏术后重建等康复方法。

与建议患者静躺在床上等待康复的传统方法不同，“当患者睁开眼睛的那一刻，我们的心脏康复治疗就开始了”，这位著名的心脏外科医生说，到目前为止，他已有照顾心脏病患者30 多年的经验。

来自卓越心脏中心和康复中心的多学科团队将一同合作，团队由心脏外科医生、心脏病专家、物理医学和康复医师以及营养师组成。目的是保证康复训练的顺利进行，为患者争取最快的康复时间并加快愈合速度，可以不等患者出院后再复诊就开始康复治疗，避免浪费宝贵的康复时间和机会。

“康复后不久，物理康复学专家会在第一时间建议患者开始在床上活动四肢，或进行肺部锻炼。待患者准备好后，即便还有佩戴着静脉注射管，我们也将让他们开始走路训练， 以预防术后并发症。尤其是老年患者，卧床时间越长，并发症发作风险越大，如痰液阻塞支气管引起肺炎、排便功能减慢、腿部血栓、肺栓塞等危险病症。”

我们的多学科团队发现心脏康复是一项积极主动的康复计划，患者可在康复专家的监督下对自己的安全康复充满信心：心脏功能的恢复和血压的表现甚至更好。最近的一个案例是一位 80 岁的心脏病患者，他的术前表现为面色苍白、疲倦乏力、无法自主行走及进食。在接受了心脏手术，同时在对患者进行急性冠脉综合征病例的治疗程序以及开展全面的心脏康复训练，患者手术后不久就可以完成站立和行走。

卓越心脏中心作为清迈曼谷医院（JCI 认证医院）的一部分，也是最重要的一部分，我们的医生和多学科团队时刻遵循并灌输从“心”治疗、以“心”为基础的治疗及康复理念，这大大增强了患者身体和精神护理协议过程的发展。全方位了解并尊重患者的权利权益及安全，基于此，共同支持并贯穿一个基础点及理念：“我们，是家庭的定心丸”。