เมื่อสังเกตพบว่าตนเองมีก้อนที่คอ!?!

เมื่อสังเกตพบว่าตนเองมีก้อนที่คอ ไม่ว่าจะก้อนเดี่ยว หลายก้อน
ควรปรึกษาแพทย์ทันที เพื่อเร่งวินิจฉัยว่าก้อนที่คลำพบนั้นเป็นก้อนจากอวัยวะใด
ซึ่งอาจเป็นต่อมน้ำเหลืองที่โตผิดปกติ ต่อมน้ำลายที่อักเสบหรือโตผิดปกติ เนื้องอกชนิดอื่นๆที่คอ หรือเป็นก้อนเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์ก็ได้

ก้อนเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์ นั้น จะอยู่บริเวณด้านหน้าของลำคอ อาจเป็นก้อนเดี่ยว หรือหลายก้อน ถ้าสังเกตดีๆ จะพบว่าก้อนจะเคลื่อนขึ้นลงตามการกลืนน้ำลายได้ด้วย บางครั้งอาจคลำแล้วมีอาการเจ็บร่วมด้วย ในกรณีมีภาวะไทรอยด์อักเสบ หรือมีเลือดออกในก้อนไทรอยด์นั่นเอง หากมีอาการอื่นๆ ประกอบ เช่น หายใจลำบาก กลืนน้ำลายยาก เสียงแหบ แพทย์อาจวินิจฉัยได้ว่าเป็นอาการเนื่องจากการกดเบียดหรือลุกลามอวัยวะข้างเคียง ถ้าเนื้องอกไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากผิดปกติ จะทำให้มีอาการไทรอยด์เป็นพิษได้ สามารถสังเกตอาการ น้ำหนักลด ใจสั่น มือสั่น หิวบ่อย ขี้ร้อน นอนไม่หลับ ร่วมด้วย

ทางที่ดี เมื่อคลำพบเนื้องอกบริเวณลำคอ ควรเข้ามาพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อจะได้รับการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การเจาะเลือดดูระดับฮอร์โมนไทรอยด์ว่า มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ หรือฮอร์โมนไทรอยด์บกพร่องหรือไม่ และควรได้รับการตรวจอัลตร้าซาวน์เพื่อประเมินลักษณะของเนื้องอก ขนาด ขอบเขตของก้อน ในกรณีที่ก้อนขนาดมากกว่า 1 เซนติเมตร หรือมีลักษณะที่น่าสงสัยจากอัลตร้าซาวน์ ควรได้รับการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา (Fine needle aspiration or FNA)  เพื่อวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติมต่อไป ในกรณีที่พบว่า­เป็นเนื้องอกไทรอยด์ธรรมดา ไม่มีอาการผิดปกติ แพทย์จะแนะนำให้สังเกตอาการ ติดตามขนาดและลักษณะก้อนอย่างต่อเนื่อง  ในกรณีที่เป็นเนื้องอกธรรมดาแต่มีขนาดใหญ่ อาจส่งผลให้เริ่มมีอาการกดเบียดอวัยวะข้างเคียง หรือเป็นมะเร็งไทรอยด์ ควรได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิด

สำหรับท่านที่กังวลไปว่า ภาวะไทรอยด์อักเสบนี้จะนำไปสู่โรคมะเร็งไทรอยด์ได้หรือไม่นั้น คนที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งไทรอยด์ ได้แก่ มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งไทรอยด์ ก้อนโตเร็ว ก้อนแข็ง ลุกลามไปอวัยวะข้างเคียง ต่อมน้ำเหลืองโตผิดปกติ เสียงแหบ มีประวัติการได้รับรังสีบริเวณลำคอมาก่อน

ท่านสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีและปรึกษาแพทย์เพื่อคัดกรองอาการมะเร็งไทรอยด์

พญ. พร้อมพรรณ พฤกษากร

อายุรแพทย์ต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิสม

แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลกรุงเทพเชียงใหม่